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內容來自YAHOO新聞

皮膚重傷害 致神經與汗腺壞死無法癒合

皮膚是身體最大器官,擔任多項重要工作,例如保持水分、抵抗微生物、調節體溫等,小規模淺層傷害,能夠有自我回復能力,可是一旦傷害到真皮層,重新排列的膠原蛋白,不可能如同原有皮膚整齊,會形成不具彈性的疤痕組織,若傷害到神經與汗腺導致壞死,皮膚癒合也無法回復。

林口長庚醫院皮膚科主治醫師黃毓惠表示,皮膚對於人體相當重要,首要作用就是維持水分,由於最外層表皮與角質可以防止水分蒸發,讓體內細胞能夠維持機能,一旦皮膚大面積缺損,身體水份會大量蒸發與流出,對於傷患將有很大生命威脅,因此皮膚能否保持完整,對於身體能否正常運作相當重要。

阻擋細菌與病毒等微生物入侵人體,也是皮膚重大功能,由於表皮排列密度相當高,微生物相當難找到空隙鑽進人體,加上真皮組織具有抵抗能力,可以大幅降低傳染疾病罹患機率,如果皮膚出現破口,會增加微生物侵犯人體機會,讓傳染性疾病感染風險增加,因此嚴重皮膚大面積損害傷患,必須特別小心感染。

黃毓惠接著說,散發汗水也是皮膚重要功能,當體溫上升時,為了保持穩定,汗腺會冒出汗水散出身體熱量,但是皮膚大面積傷害,導致汗腺壞死,新生成疤痕便無法冒汗,大幅降低調節體溫功能;另外,若皮膚神經受到嚴重損傷死亡,也無法重新長出,所以疤痕大多沒有感覺,也無法調節體溫。

皮膚傷燙傷關鍵在時間與溫度,雖然陽光紫外線多在皮膚可能受範圍,但隨著時間拉長,就會發生燒燙傷,另一方面,雖然接觸時間短,但突然接觸瞬間高溫,很可能短時間導致嚴重燒燙傷,不同程度燒燙傷,對於身體損害也不同,輕微傷害可以仰賴自我修復,但嚴重傷害則可能無法回復,甚至失去生命。

黃毓惠補充,第一度燒燙傷,僅皮膚表層收到傷害,可以仰賴自我回復能力修補,如果真皮層受到傷害,但深度不深皮膚能夠承受,屬於淺二度燒燙傷,很可能因細胞受傷而起水泡疼痛,但真皮層受到深度傷害或壞死,就屬於深二度或三度燒燙傷,皮膚回復相當難,很可能需要植皮手術才能保持生命。

正常皮膚由於膠原蛋白排列縝密,因此平滑而具有彈性,可以讓身體能有各方面伸展,當皮膚受到傷害需要長出復原組織,由於膠原蛋白排列混亂,讓長出組織無法平順且不具有彈性,也就是大家熟知的「疤」,大面積燒燙傷患者,外皮由疤代替正常皮膚,不但沒有彈性,也不能排汗,感知能力也相當低。

黃毓惠提醒,民眾若發生燒燙傷,若範圍不大能夠初步自我處置,也一定要到醫院接受檢查,如果淺二度燒燙傷起水泡,不要擅自擠出液體,也最好到醫療院所,利用器具將水泡消除,減少破口面積外,也能由醫事人員教導正確用藥方式,如果發生大面積燒燙傷,切勿猶豫立即送至醫院救治。

新聞來源https://tw.news.yahoo.com/皮膚重傷害-致神經與汗腺壞死無法癒合-160000961.html

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